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了解妊娠期孕吐

更新时间:2016-05-26 08:47:46点击次数:1899次
孕吐是早孕反应的一种常见症状,其形式和程度可随孕妇的个体差异而有所区别。

    孕吐是早孕反应的一种常见症状,其形式和程度可随孕妇的个体差异而有所区别。精神过度紧张和神经系统功能不稳定的妇女,反应一般较重,甚至可发生剧烈而持续性的呕吐,进而表现为全身困倦无力,消瘦、脱水、少尿甚至酸中毒等危重病症,对母子健康影响很大,应及时请医生治疗。轻度的孕吐反应,一般在妊娠三个月左右即会自然消失,对身体无大的影响,也不需特殊治疗,只要情绪稳定,适当休息,注意调节饮食即可。
  妊娠期剧吐病因至今尚未明了,可能是受体内绒毛膜促性腺激素水平急速升高、胃酸减少以及胃排空时间延长等因素所致,也可能与精神和心理因素引起自主神经失调有关。最近医学研究揭示,孕妇剧吐与幽门杆菌感染也有着密切的关系。
    另外,孕妇害喜呕吐是生物界保护腹中胎儿的一种本能。妊娠20~60天内,正是胚胎组织细胞分化形成器官的旺盛期,这段时间,孕妇特别敏感,嗅觉也特别灵,对于某些食物的气味、味道都会引起恶心。这种本能能够让孕妇提早察觉可能伤害宝宝的各种病菌或伤害物质,以确保这些东西不会进到孕妇体内,例如含有微生物或病原体的食物(如肉类),以避免给胎儿带来潜在的危险。因此,孕妇对妊娠反应,要有一个正确的认识,要消除恐惧紧张心理,做到心情舒畅。
    很多准妈妈都会担心因为自己的孕吐反应而影响对胎儿的营养供给。如果还处在怀孕初期,完全没有必要担心。虽然孕吐暂时令你无法保持对营养的均衡吸收,但无需过多担心胎儿的健康。因为在怀孕第一阶段,胎儿主要是处于器官形成阶段,而非生长发育期,这时对营养的需求就相对少一些,在他的营养需求增加时,你也大多会恢复到正常的饮食状态来。

缓解孕吐


尽管目前还没有方法从根本上阻止孕吐,但是在饮食结构和生活习惯上做一点小小的调整会起到一定的改善作用。


1.饮食


少吃多餐,例如将一日三餐改为每天吃上5~6次,每次少吃一点。或者每隔2~3个小时就吃点东西。


在床边放一些小零食,如饼干、糖果等。每天在睡前以及起床前都吃一点。


不要错过任何就餐时刻,避免空腹。


在餐前半小时或餐后半小时喝饮料。不要在进餐的同时喝饮料。


有些孕妇唾液分泌较多,这也会刺激呕吐,酸性饮料有助于减少唾液分泌。


茶或甜的碳酸饮料有助于平息反胃的情况。或者试试柠檬水。


要多喝水,吸收足够的水分才能避免因呕吐造成的脱水。


想吃什么就吃什么,不要因为你渴望的超出了你的饮食计划而勉强自己放弃。


尝试用冷的食物代替热的(冷的食物散发的味道不是那么强烈)。


避免吃太油腻或辛辣的食物。


常吃一些富含蛋白质的小吃(如低脂肉类,海鲜,坚果,鸡蛋以及豆类)。


在饭前吃点咸的食物,会帮助你顺利地度过这一餐。


2.气味

 

远离浓烈的味道。

 

如果烹调时味道太强烈,就加强厨房的通风状况,打开窗户或排风扇。

 

利用微波炉烹调,会减少油烟等气味的产生。

 

如果你无法避开骚扰你的味道,你可以准备一块手帕,撒上几滴不会引起恶心的植物油,如柠檬,必要时会起到一定的缓解作用。

 

如果情况允许,让家人或者保姆为你准备一日三餐。

 

3.其他

 

起床或站起来时动作要慢,刚吃完饭时不要马上躺下。

 

如果呕吐地厉害,可以向医生描述你的症状,她会建议安全有效的药物来治疗孕吐,从而避免引起更多的不适。

 

过激的运动或嘈杂的环境都会加剧孕吐情况。

 

在疲惫的情况下,孕吐状况会加剧,因此要多注意休息,最好能在中午小睡片刻。

 

减缓走路的速度也会对缓解孕吐有一定的帮助。

 

晚上要充分休息,早一些就寝。

 

保持室内的空气清新,睡觉的时候将窗户略微打开一点,多到户外散散步,但要小心不要着凉。

 

因为太热的空气会增加恶心的感觉,所以尽量避免温度过高的地方。

 

心情的变化也起着很大的作用,压力会加剧孕吐情况。让自己保持心境平和,不要太紧张、焦虑。

 

饭后刷牙。清晨刷牙经常会刺激产生呕吐,不妨先吃点东西再刷牙。

 


有趣的研究报告

 

    国外的专家曾经对孕吐程度不尽相同的一些准妈妈做过相关的研究,发现了一些有趣的现象:

 

    过二人世界与和公婆共同生活的小夫妻相比,前者孕吐的现象较为严重。专家分析这很可能是因为夫妻两个人生活没有顾忌,而一旦和公婆相处,就必须张罗三餐,或是整理家务,这些琐事自然分散了对孕吐的注意力。

 

    生活在陌生环境的孕妇,其孕吐症状比较严重,例如在国外生育的人,父母、朋友都不在身边,难免觉得紧张孤寂,再加上语言不够通畅,自然也会产生不安。

 

    研究还发现有严重孕吐现象的孕妇,有些人潜意识里排斥怀孕,有的则缺乏育儿知识,对将来的担起母亲的责任缺乏信心。

 


其它一些缓解方法


1、生姜。研究发现生姜可以帮助缓解孕吐症状。可以自己试试制作姜茶(一定要事先征询过医生的意见):切两片硬币大小的生姜,然后用开水浸泡5到10分钟。取出生姜,加入红糖,蜂蜜或柠檬就可以了。


2、喝水。身体的代谢增加,大量的水除了可帮助代谢,还会降低血液中激素的浓度,以减轻身体的不适。


3、苹果。早起吃一个苹果,对缓解恶心和呕吐很有帮助。而且有助于保持肠道畅通,预防便秘。


4、黄瓜。黄瓜的清香会让你不舒服的感觉一扫而空。


5、蜂蜜。起床前,将一勺蜂蜜含在嘴里。可以帮助身体吸收一部分血糖,使血糖浓度不致过低,孕吐的次数就减少了。

 


哪些孕吐要就医

 


    虽然孕吐一般情况下不会影响身体健康,但也有约百分之一的孕妇孕吐情况十分严重,导致脱水,体重减轻。一旦出现脱水(没有小便,或小便是黑黄色)、晕眩、虚弱、心跳加速或呕吐次数频繁,不能进食,呕吐物中夹有血丝,都必须马上去医院。大多数情况下,通过静脉注射或抗孕吐的药就可以完全治愈。


 

问题集锦:

 


一、什么是妊娠剧吐?


  孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应一般对生活与工作影响不大,不需特殊治疗,多在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命时,称妊娠剧吐。其临床表现差异很大,绝大多数患者经治疗后痊愈,极个别患者可因剧吐而死于某些并发症,如酸中毒、肝功能衰竭等。


二、妊娠剧吐的病因是什么?


  1、中医病因病机

 


  中医对妊娠剧吐的认识由来已久。早在隋代,巢元方在《诸病源候论·恶阻候》中已指出“妇人元本虚赢,血气不足,肾气又弱,兼当风饮冷太过”,致脾胃虚寒,“心下有痰水" 而致病。宋代严用和《济生方》中有“此由妇人本虚,平时喜怒不节”一说,认为本病可 由情志因素致病,与肝有关。后世医家在此基础上不断发展完善,逐渐形成了本病“木旺克土, 肝胆犯胃”理论。

 


  一般认为,发生本病的主要机理是冲气上逆,胃失和降。盖因受孕之后,经血不泻,阴血下聚以养胎,冲气偏盛,易循气街沿阳明胃经上逆犯胃。而本病发生的关键取决于孕妇的体质因素以及脏腑功能的失调。若脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿等致冲气上逆,胃失和降,则发为本病。

 


  2、西医病因病理

 


  妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。临床所见提示本病与血中绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高关系密切。但症状的轻重,不一定和HCG成正比。肾上腺皮质功能降低、维生素B6缺乏也被认为可能是发病的原因。此外,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,精神紧张可加重病情。


三、妊娠剧吐的症状是什么?


  妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐,头晕,厌食,甚则食入即吐,或恶闻食气,不食也吐甚则滴水不进,呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。日久则出现脱水及代谢性酸中毒,表现为消瘦,体重下降,口唇燥裂,眼窝凹陷,皮肤失去弹性,尿量减少,呼吸深快,有醋酮味。严重者脉搏增快,体温升高,血压下降。当肝肾功能受到影响时,可出现黄疽和蛋白尿。甚则眼底出血,病人意识模糊或呈昏睡状态。

 
  体格检查见精神萎靡消瘦,严重者可见血压下降,体温升高,黄疽,嗜睡和昏迷。妇科检查可见阴道壁及子宫颈变软,着色,子宫增大与停经月份相符,软,有饱胀感。


四、妊娠剧吐能够预防吗?


  1. 保持情志的安定与舒畅。

  2. 居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物,以避免恶性刺激,并用温开水漱口,保持口腔清洁。

  3. 注意饮食卫生,饮食宜营养价值稍高且易消化为主。可采取少吃多餐的方法。

  4. 为防止脱水,应保持每天的液体摄入量,平时宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。

  5. 呕吐严重者,须卧床休息。

  6. 保持大便的通畅。

  7. 呕吐较剧者,可在食前口中含生姜1片,以达到暂时止呕的目的。


五、妊娠剧吐怎么办?


  1. 少量多餐:预防空胃,可在两餐之间或想吐时吃一点饼干或土司。

  2. 吃维生素B6:维生素B6有适当预防与治疗的效果。

  3. 注意饮食

  4. 避免接触油烟味,或吃油炸、油腻、重口味或辛辣等的食物。

  5. 适当休息。

  6. 更多的休息和睡眠,有利于调整机体的状况。


六、妊娠剧吐饮食上要注意什么?


  饮食以简单易消化食物为好,避免油腻食物,可少食多餐。有些孕妇在午后恶心、呕吐现象减轻,可在晚餐吃得丰富些。临睡前也可以少量食物。吃饭时少喝汤,而在两餐间喝水或汤汁,尽量设法使孕妇多得到一些营养素。

 


  若膳食调整无法避免恶心呕吐时,可多吃蔬菜、水果等或碱性食物,亦可补充维生素B1、B2、B6和维生素C片剂。多数孕妇大多在妊娠12~16周时,恶心呕吐现象可自行消退,不必过于担心,因为精神紧张和恐惧亦可加重呕吐。如果孕妇发生持续恶心,反复呕吐,甚至完全不能进食和饮水,造成体液平衡失调及新陈代谢障碍者,称为妊娠剧吐。妊娠剧吐如不及时纠正,会使胎儿营养发生障碍,造成不良后果,故应去医院接受治疗。


七、妊娠剧吐的食疗法


  1. 甘蔗汁半杯,鲜姑汁1汤匙。将甘蔗剥去皮,捣烂绞取汁、鲜姜洗净捣碎取汁,然后将两种汁倒在一起,和匀稍温后饮服。有和胃止呕之功。

  2. 糯米汤:糯米120克,按常法熬汤饮,每天分四次温服,禁食硬、冷食物。具有益气、和中作用。

  3. 黄连1.5克、苏叶3克。将黄连、苏叶泡水代茶,频频饮服。功能清热和胃。

  4. 韭菜200克,鲜姜200克,白糖适量。将韭菜、生姜洗净切碎,捣烂取汁,用白糖调匀饮服。具有温中止呕之功。

  5. 鲜芹菜根10克,甘草15克,鸡蛋1枚,先把鲜芹菜根、甘草洗净熬汤,水沸后打入鸡蛋后趁热服。功能清热,降逆。


八、妊娠剧吐能吃止吐药吗?


  孕妇呕吐多为年轻妇女,主要由于精神过度紧张而引起。应对她们进行安慰、鼓励,使之好好卧床休息,吃可口的饮食。但宜少吃多餐,而不宜服止吐药,尤其是三甲氧苯扎胺,因为据研究表明,用三甲氧苯扎胺与不用该药的严重先天性畸形发生率有较大的差异,一个月时分别为2.6%和1.5%;5岁时分别为5.8%和3.2%,三甲氧苯扎胺的致畸胎率显著高于其他止吐药。

 


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